Iscrizione alla MyLand ULTRA TRAIL (120 km a piedi)

  1. Leggi attentamente tutto il Regolamento ULTRA TRAIL, comprese le clausole liberatorie.
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  2. Fai una visita e fatti rilasciare, se non ce l’hai già, il certificato medico per attività sportiva agonistica (deve essere valido almeno sino al 1 maggio 2019) e fanne una scansione o una foto, tenendo il file a portata di mano.
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  3. Comunica i tuoi dati e paga la quota di iscrizione attraverso il sito WEDOSPORT (per informazioni e chiarimenti puoi telefonare al n. 348.794.63.22 – Gianni Mureddu).

Iscrizione alla MyLand MTB NON STOP

  1. Leggi attentamente tutto il Regolamento MTB NON STOP, comprese le clausole liberatorie.
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  2. Fai una visita e fatti rilasciare, se non ce l’hai già, il certificato medico per attività sportiva agonistica (deve essere valido almeno sino al 1 maggio 2019) e fanne una scansione o una foto, tenendo il file a portata di mano.
    .
  3. Paga la quota di iscrizione (uguale per qualunque lunghezza si scelga)
    – 50,00 € per le iscrizioni effettuate entro il 31 gennaio 2019;
    – 60,00 € per le iscrizioni effettuate entro il 15 marzo 2019;
    -70,00 € per le iscrizioni effettuate entro il 15 aprile 2019.
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    tramite bonifico bancario
    intestato a: Consorzio Due Giare
    iban: IT82Y0101585550000000000236
    causale: Iscrizione MyLand 2019 nome e cognome atleta xxx km
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  4. Tieni a portata di mano
    – il file o la scansione o una foto della ricevuta dell’avvenuto bonifico
    – il file o la scansione o una foto del certificato medico per attività sportiva agonistica
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  5. Allega la ricevuta del bonifico, allega il certificato medico per attività sportiva agonistica, compila i campi e hai finito.

*Allego ricevuta dell'avvenuto pagamento

Allego certificato medico per attività sportiva agonistica
Spedirò il certificato medico per attività sportiva agonistica in un secondo momento, comunque entro il termine delle iscrizioni (15 aprile 2019)

Sono tesserata/o in una associazione sportiva dilettantistica (ASD)?
No

*Nome della associazione sportiva dilettantistica

*Sede legale della associazione sportiva dilettantistica (paese o città)

*La associazione sportiva dilettantistica è affiliata alla Federazione Ciclistica Italiana?
No

*Il mio numero di tessera FCI per il 2019 è

*La associazione sportiva dilettantistica è affiliata a un altro ente di promozione sportiva?
No

*Nome dell'ente di promozione sportiva

*Il mio numero di tessera dell'ente di promozione sportiva per il 2019 è

*I tuoi dati

*Nome

*Cognome

*Indirizzo

*Città

*Luogo di nascita

*Data di nascita (gg/mm/aaaa)

*Codice Fiscale

*E-mail

*Sesso
UomoDonna

Eventuale sito web personale

*Telefono personale (solo numeri, niente spazi vuoti)

*Lunghezza prescelta
120 Km250 Km450 Km

Tipo di bici: *
MuscolareE-bike

*Nome e cognome di persona da avvertire in caso di necessità

*Numero di telefono di persona da avvertire in caso di necessità

Eventuale sponsor

Eventuale sito web dello sponsor

Eventuali comunicazioni

Inserisci i dati di chi ha effettuato il pagamento (se diverso dalla persona iscritta)

*Nome

*Cognome

*Dichiaro di avere letto attentamente e di accettare interamente il Regolamento della MyLand MTB NON STOP e la relativa liberatoria.

*Dichiaro di avere ricevuto e letto le informazioni di cui all’art. 13 del D.lgs. 196/2003, in particolare riguardo ai diritti da me riconosciuti dalla legge ex art. 7 D.lgs. 196/2003, acconsento al trattamento dei miei dati con le modalità e per le finalità indicate nella informativa stessa, comunque strettamente connesse e strumentali alla gestione del rapporto contrattuale.

* I campi contrassegnati con l'asterisco sono obbligatori.